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¿Qué es el Alzheimer?

Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y neurodegenerativa que ocasiona la pérdida de función o muerte de neuronas y el deterioro de las funciones cognitivas: memoria, orientación, lenguaje, juicio, percepción, atención y habilidad para realizar tareas en secuencia lógica.  Es la causa más común de demencia en las personas mayores de 65 años.  Se cree que puede comenzar tan temprano como a los 40 años.  La expectativa de vida luego del diagnóstico es entre 8-20 años.  Esta enfermedad es más común en las mujeres.

 

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

Las personas pierden la capacidad de recordar momentos o eventos recientes (memoria), pierden la habilidad para realizar actividades o tareas en el hogar como en el trabajo, presentan dificultad para aprender, muestran fallas de discernimiento, cambios de personalidad, dificultad en sus movimientos corporales, así como en el habla y eventualmente demuestra desorientación total y no responde a estímulos exteriores.  Existen patrones distintos en cuanto al tipo y severidad y secuencia de los cambios.  Los síntomas son progresivos, pero existe variación en la rapidez con que aparecen los cambios de persona a persona.

Etapas de la enfermedad de Alzheimer

 

La enfermedad de Alzheimer se clasifica en tres etapas.  En cada etapa manifiesta una característica de la enfermedad.  Sin embargo cada caso es individual.  Necesariamente no tiene que presentar todas las características descritas o quizás presenten características propias de otras etapas.


Cambios

Primera Etapa duración: 2-4 años

Segunda Etapa

Duración:2-12 años

Tercera Etapa

Duración: 1-3 años

Descripción

 

Usualmente la persona y familiares no se dan cuenta de lo que sucede. A veces los atribuyen a otros factores entre otros la tensión.

 

Es más prolongada.

Usualmente el diagnóstico sé hace en esta etapa.

 

La persona requiere cuidado total.

Cognoscitivos

Involucran la percepción y consciencia

 

Pérdida de memoria de eventos recientes.

Dificultad para retener información nueva.

Inseguro para comenzar cosas nuevas.

Dificultad para realizar tareas sencillas.

Disminuye su atención y concentración.

Comienza a tener dificultad en el trabajo.

Problemas matemáticos

Dificultad con el concepto del tiempo (fecha y hora).

Se comienza a observar deterioro en el lenguaje (dificultad para encontrar la palabra adecuada al hablar)

 

Defectos obvios en la memoria y la retención.  Olvido de citas y  ocasiones especiales. Deja las cosas sin terminar.  Desorientación en tiempo.  Conducta inapropiada.  Alucinaciones. Aumenta la dependencia sobre los demás.  No se reconoce en el espejo.
Dificultad con expresar o comprender el lenguaje.  No puede realizar cálculos ni leer o escribir.  Deterioro viso-espacial.

Lenguaje marcadamente afectado (afasia expresiva y receptiva).

Disturbios del sueño (invierten las horas)

 

Poca o ninguna respuesta a estímulos.

No puede realizar movimientos con un propósito definido.

No reconoce a sus familiares ni a otros.

Lenguaje nulo o se encuentra en mutismo.

Dependencia completa de su aseo, alimentación y vestimenta. Pérdida del reflejo de tragar.


Cambios

Primera Etapa duración: 2-4 años

Segunda Etapa

Duración:2-12 años

Tercera Etapa

Duración: 1-3 años

Afectivos

Relacionado con cambios en las emociones y sentimientos de las personas.

 

Se aísla físicamente y socialmente.  Faltas en la cortesía social.  Cambios en su personalidad.  Cambios en estado emocional (irritabilidad, depresión, coraje).

Disminución en su concentración e iniciativa.  Exhibe frustración. Sufre cambios en su apariencia.

 

 

Fluctuaciones en el estado ánimo.

 

Irritabilidad, resistencia a ser atendido

 

Expresa poca o ninguna emoción.

 

Sin expresión facial (embotado)

Físicos

Puede ser observado

 

Movimientos más lentos.

Algo de debilidad

 

Pequeños espasmos musculares.

 

Retardación psicomotor.

 

Incontinencia urinaria y fecal

 

Susceptibles a golpes y caídas.

 

Pérdida casi total de la habilidad para moverse (encamados o en silla de ruedas).

 

Múltiples complicaciones físicas: incontinencia, ulceras por decúbito, infecciones, pulmonía y convulsiones.



Estadísticas:

Aproximadamente cuatro millones de personas mayores de 65 años en los Estados Unidos y entre 60 a 75 mil en Puerto Rico están diagnosticados con Alzheimer.  Esta enfermedad es una de las principales causa de muerte, después de las enfermedades del corazón, cáncer y apoplejías (derrames).  Según estadísticas 7 de cada 10 personas con Alzheimer viven en casa y el 75% son cuidados o atendidos por familiares y amigos.

Factores asociados y riesgos:

  • Edad Avanzada
  • Historial Familiar ( Demencia, Síndrome de Down’s)
  • Uso de alcohol
  • Uso de drogas
  • Traumas en la Cabeza
  • En el hombre bajos niveles de testosterona libre
  • Menopausia
  • Factores genéticos
  • Depresión (tardía por historial familiar)
  • Diabetes
  • Algunas quejas tempranas de pérdida de la memoria
  • Poco ejercicio mental
  • Poco o ningún ejercicio físico
  • Epilepsia ( duración mayor de 10 años)
  • Factores de riesgo cardiovasculares
  • Enfermedades cerebrovasculares

 

Derechos Humanos en la enfermedad de Alzheimer

  • Ser notificado de su diagnóstico
  • Recibir atención médica apropiada y continuada
  • Estimularle a llevar a cabo actividades supervisadas que le permitan sentirse útil y productivo
  • Ser tratado siempre como un adulto y no como un niño
  • Tomar con respeto y seriedad los sentimientos que exprese
  • Mantener libre de medicamentos psicotrópicos y polifarmacia en lo posible
  • Proveerle un entorno físico protegido y un ambiento hogareño comprensible
  • Disfrutar de actividades de estimulo sensorial y de reminiscencia
  • Facilitarle lugares de descanso y actividades al aire libre
  • Mantenerlo dentro del círculo familiar
  • Permanecer con las personas que conozcan su vida y evitar romper sus costumbres (culturales, religiosas y estilo de vida).
  • Ser cuidado y atendidos por su grupo familiar y/o por personas que hayan sido adiestrados en el manejo de enfermos con demencia.

 

Expresándole la verdad a los pacientes de Alzheimer

 

Existen varias cosas que usted puede hacer  para ayudar a su pariente a enfrentar y conocer su enfermedad.

  1. Usted debe entender que el pariente que tiene Alzheimer sabe que le sucede algo, pero no sabe lo que es.  Por lo tanto tiene miedo, puede creer que se está volviendo loco, trata de ocultar los síntomas.
  1. La cantidad de información que una persona puede comprender depende de cuánto ha progresado la enfermedad. Si se le informa su diagnóstico cuando sus capacidades de entendimiento aun existen, tiene mejor probabilidad de aceptar la enfermedad.

 

¿Qué necesita saber?

  • Algo está causando los problemas que está experimentando
  • Tiene una enfermedad que afecta su memoria
  • Es una enfermedad del cerebro no es emocional
  • Es probable que la enfermedad empeore con el transcurso del tiempo.
  • El nombre de la enfermedad

Que le debe decir cuando le pregunte que le va a suceder

 

  • La enfermedad le hará más difícil recordar
  • Se le hará más difícil hacer las cosas que hace ahora
  • Su calidad de vida no cambiara substancialmente durante los próximos años ( por lo general los cambios son graduales)

 

Como hablar con un pariente que tiene Alzheimer

 

  • Elija un lugar tranquilo
  • Hable cuando usted y su pariente estén tranquilos
  • Hable cuando tengan suficiente tiempo
  • No tiene que decirle todo de una vez
  • Conteste preguntas directas y de forma honesta
  • Tenga paciencia es posible que tenga que contestar la misma pregunta más de una vez
  • Hable de actividades que todavía pueda realizar
  • Dígale que usted está allí para ayudarlo
  • Apóyelo para que exprese sus sentimientos y temores acerca de la enfermedad.
  • Escuche, aprenda a entender el lenguaje corporal del pariente.
  • Observe señales de depresión y busque ayuda.

 

Aspectos a tomar en consideración cuando tiene un pariente con Alzheimer

 

Su familia se enfrentará a decisiones difíciles tales como: seguir trabajando, quien va a manejar las finanzas de este familiar, y quien lo va a cuidar.

 

En cuanto a las finanzas se percatará de que existen cheques extraviados, pagos dobles, cuentas sin pagar, dinero escondido en la casa, en ocasiones retiros recurrentes de las cuentas de bancos.  El primer paso es realizar un inventario de deudas y activos del pariente.

 

Sugerencias:

Haga una búsqueda por la casa para descubrir lo siguiente:

  1. Todas las cuentas y obligaciones del pariente
  2. El libro de cheques
  3. Números de cuentas y cuáles son los bancos
  4. Bonos y acciones que tenga
  5. Núm. de Seguro Social y tarjetas de seguros
  6. El último testamento
  7. Certificado de salida de las fuerzas armadas
  8. Pensiones y otros beneficios de retiro
  9. Póliza de seguros
  10. Joyería sentimental o de valor monetario.
  11. Considerar la necesidad de un poder legal o hacerse guardián para manejar las finanzas.

 

Colaboración: Dra. Anaris Moro Camacho

Psicóloga Clínica

Psicóloga Industrial Organizacional

Cenit Centro Psicológico

Calle Estrella Sur #8 Camuy, PR

787-820-5965

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Referencias:

Federación de Alzheimer’s de Puerto Rico. www.federaciónalzheimer.org

Hospital San Juan Capestrano. (2005) Adiestramiento para Psicólogos Clínicos en la identificación y Diagnóstico de la Demencia tipo Alzheimer.

Neuroscience for the 21st Century: A multidisciplinary Approach (2006) Alzheimer’s Disease: could we modify its progressive digeneration?  Universidad Interamericana de Puerto Rico.

 

www.salud.gov.pr

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